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梅毒的临床表现

标签:梅毒 医学科普 | 作者:汪治国 | 发表时间:2015-11-04 11:44:48

获得性梅毒的临床表现

(一)一期梅毒:主要表现为硬下疳和硬化性淋巴结炎。硬下疳好发于外生殖器,表现为无痛性炎性丘疹,硬结,圆形或椭圆形无痛性溃疡。

(二)二期梅毒:一期梅毒未经治疗或治疗不彻底,TP由淋巴系统进入血液循环形成菌血症播散全身,引起皮肤黏膜及系统性损害,称二期梅毒。二期梅毒临床表现较多,皮损复杂,常见的有○1梅毒疹,表现为形态各异的红色或铜红色斑片,丘疹,或者上面粘着行鳞屑。瘙痒不明显;○2扁平湿疣,好发于肛周、外生殖器、会阴等部位,表面湿润的扁平丘疹或斑块。此外还有梅毒性秃发,粘膜损害,骨关节、眼、神经、心血管系统等的损害。

(三)三期梅毒:典型的皮肤粘膜损害是结节性梅毒疹和梅毒性树胶肿。组织表现为结节,坏死和穿凿状溃疡。另外也可引起系统性损害,如长骨骨膜炎,骨穿孔,眼损害,主动脉瘤及神经梅毒引起的脊髓痨等。

并不是所有的梅毒患者都有临床表现,临床上很大一部分患者从未出现梅毒相关表现,在献血、术前、婚前或孕前检查发现梅毒血清学试验阳性,从而诊断梅毒。这部分患者称为隐性梅毒患者。隐性梅毒定义:凡有梅毒感染史,无临床症状或临床症状已消失,除梅毒血清学阳性外无任何阳性体征,并且脑脊液检查正常者称为隐性梅毒,也称为潜伏梅毒。


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汪治国

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皮肤科

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