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病例丨脑膜瘤患者能活多久?

标签:脑膜瘤 医学科普 | 作者:别小华 | 发表时间:2020-09-14 08:18:42

导语

今天查房时看到手术后的刘女士高兴地说“我左脸、左半身不麻了,也有劲了,左脚没有踩棉花的感觉了……”刘女士家在咸阳,4个月前左侧肢体抽搐、麻木,左脚走路感觉就像踩在棉花上,到医院检查提示脑膜瘤,因孕晚期,故未行手术治疗。现在孩子已经50天了,刘女士发现左半边肢体抽搐、麻木、无力更加严重了,走路老是往左侧倾斜。于是,经过网上查询预约,找到我院功能神经外科

看过片子后,发现刘女士的脑膜瘤位于中央前会,因刘女士当时怀孕未行手术治疗,以致脑膜瘤比较大,并引发周围严重水肿,需立即手术治疗。

肿瘤切除难点——不损伤患者中央沟静脉

术前检查完善后,我及其他手术医生为刘女士进行了手术,因肿瘤位于中央前回,是人体管理运动的重要皮质中枢,而且中央沟静脉与肿瘤粘连非常紧密,如术中切除肿瘤损伤中央前回以及损害中央沟静脉都会导致病人严重的肢体瘫痪,手术难度相当高,因此手术时长达约3小时,最终完整摘除了折磨刘女士的“元凶”。

脑膜瘤是来源于蛛网膜的帽细胞,尤其是那些形成蛛网膜绒毛的细胞,可以发生在任何含有蛛网膜成分的地方。也可以发生在没有蛛网膜内皮细胞解剖的部位。女性多见,发病高峰在4060岁。病人的症状取决于脑膜瘤的位置,通过脑血管造影、CT、核磁等不难诊断。由于病程缓慢,症状可能轻微,以至很多患者延误了治疗。脑膜瘤初期症状往往不明显,多被偶然发现。如出现像癫痫,虚弱乏力,感觉缺失,肢体麻木、颅神经功能紊乱等症状要多考虑脑膜瘤的可能。

术前患者的头颅核磁

脑膜瘤的临床症状取决于肿瘤生长位置

1大脑半球上的脑膜瘤:局灶性癫痫发作

2额顶叶矢状窦旁脑膜瘤:进行性的肢体乏力

3侧裂周围脑膜瘤:多会引起运动、感觉、失语和癫痫等症状,具体取决于肿瘤的部位;

4颅内压增高。

脑膜瘤多发生于静脉窦附近蛛网膜细胞,所以这些部位也是脑膜瘤的好发部位。他们常常附着于这些部位的硬脑膜上,脑膜瘤好发部位有额顶叶上矢状窦旁、蝶骨嵴、嗅沟、外侧裂、大脑镰及桥脑小脑角等。

温馨提示:许多患者认为脑膜瘤,很可怕,患上脑膜瘤后很恐惧,其实脑膜瘤是良性肿瘤,手术可以彻底切除,术后患者生活跟正常人并无区别。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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主任医师 教授

西安市红会医院

神经外科

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